Что назначает врач при постановке на учет по беременности

Опубликовано admin в

Содержание:

На учете по беременности: от каких анализов женщина может отказаться

В течение всей беременности женщине приходится не только регулярно приходить к врачу на обследование, но и сдавать массу анализов. Некоторые умудряются даже на УЗИ побывать не один и не два раза. Что это – прихоть врача, пытающегося заработать на будущей маме, или жизненная необходимость?

Анализы: взгляд врача

Когда женщина становится на учет по беременности в консультации, она должна четко понимать: начинается серьезная подготовка к рождению ребенка. А точнее – полный контроль за развитием плода со стороны медиков. И врач, наблюдающий беременность, несет ответственность и за маму, и малыша. Поэтому может назначить анализы, целью которых является уточнение того или иного состояния. А уж будущая мама может, как согласиться с этим назначением, так и отказаться, принимая тем самым всю ответственность на себя.

Но как бы там ни было, существует перечень обязательных исследований для беременных женщин, закрепленных приказом МОЗ Украины от 28.12.2002 № 503 «Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні».

Стандартный перечень обследования беременной

1. Во время каждого визита к врачу обязательным является определение веса и артериального давления.

2. Определение группы крови и резус-фактора.

3. Общий анализ крови (при постановке на учет, на 30 неделе беременности, если необходимо чаще – по показаниям).

4. Общий анализ мочи (при постановке на учет, если необходимо чаще по показаниям; после 30 недель беременности – при каждом посещении врача).

5. Анализ выделений из влагалища.

6. Исследование крови на сифилис, австралийский антиген.

7. Исследование крови на ВИЧ.

8. Скрининг-тест на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, эстриол на 16-18 неделе беременности.

9. Обследование молочных желез.

10. Онкоцитологическое исследование.

11. Кольпоскопия (микроскопическое исследование шейки матки, если это необходимо).

УЗИ только по необходимости

Ультразвуковое исследование проводится дважды: на 9-11 и 16-21 неделе. Только эти сроки являются обязательными. Если же вам назначают УЗИ на 32-36 неделе или в другие сроки, то врач просто обязан четко объяснить, для чего это необходимо. И женщина должна сама принимать решение, соглашаться ли с медиком или нет. При этом помня, что многократное УЗИ может крайне негативно сказаться на развитии плода.

Все о базальной температуре: как измерять и строить график

Тест на беременность: ТОП-3 проблемы, с которыми сталкиваются все женщины

Как на самом деле происходит зачатие (видео)

Запузяченные хочушки: 30 терминов «беременного» сленга

11 детей сразу: роды, которые попали в книгу рекордов Гинесса

В интересном положении: 7 лучших фильмов про беременность

Первый визит беременной к врачу. Постановка на учет беременной

Не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые тревожат вас. Ваш врач принимал сотни или даже тысячи родов и несет ответственность за ваше здоровье. Поэтому он должен быть заинтересован в том, чтобы ответить даже на самые «специфические» вопросы.

Когда беременной следует обратиться к врачу и встать на учет

Это один из первых вопросов, который может прийти вам в голову, как только вы заподозрите, что беременны (признаки беременности). Для того чтобы здоровая женщина родила здорового ребенка, нужен хороший медицинский уход.

Так что отправляйтесь к врачу сразу, как только у вас появятся веские основания считать, что вы действительно беременны. Обычно такая уверенность наступает уже через несколько дней после того, как не наступил очередной менструальный цикл. Ради здоровья вашего малыша, да и вашего собственного, следует обратиться к врачу как можно раньше.

На каком сроке беременности женщина должна стать на учет в женской консультации?

По беременности женщина должна встать на диспансерный учет у врача-акушера-гинеколога до 12 недель беременности, а более правильно – чем раньше, тем лучше и для здоровья беременной, и для здоровья будущего ребенка.

С чем это связано? С тем, что формирование органов плода происходит именно в первые 3 месяца беременности, в последующее время происходит рост и развитие всех органов и систем плода.

Образно говоря – каждый день первых трех месяцев беременности происходит «закладка» какого-то органа. Поэтому, если женщина не придерживается здорового образа жизни (особенно в случае непланированной беременности) или имеет неизвестные для нее отклонения в здоровье – это является риском для нарушения формирования органов будущего ребенка.

Каждой женщине необходимо помнить, что на учет по беременности она становится не для врача, а для того, чтобы своевременно пройти полное обследование и предупредить возможные нарушения в здоровье, с целью предупреждения осложнений беременности и родов, охраны плода.

Беременная при взятии на учет должна своей рукой самостоятельно заполнить «Анкету беременной» для того, чтобы дать подробную информацию для врача о возможных рисках для беременности. В случае, если беременная утаивает какое-то заболевание, которое может повлиять на плод, врач не несет за это ответственности.

И еще нужно напомнить, что ответственность за состояние свое здоровья и здоровье будущего ребенка несут будущие родители. Здесь уместно напомнить, что согласно ст. 34 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья», врач в случае невыполнения пациентом назначений врача, не несет ответственности за состояние пациента, кроме случаев неотложной помощи.

Оформление документов при постановке на учет беременны. Какие документы заполняет акушер-гинеколог при постановке женщины на учет по беременности?

Врач акушер-гинеколог при постановке на учет заполняет «Индивидуальную карту беременной и роженицы», а также Обменную карту, которая выдается беременной на руки с первого визита. Обменная карта – это документ беременной женщины, который необходимо всегда иметь при себе. Врач должен ответить на все вопросы беременной, назначить обследование и время следующего визита.

Первый визит к врачу

Ваш первый визит к врачу может стать и самым длительным. В ходе этого визита должно быть обговорено многое. Конечно, первым делом, врач должен провести диагностику беременности.

Если вы посетили врача еще до того, как забеременеть, то, возможно, многие вопросы уже выяснили.

Смело задавайте любые вопросы и не думайте о том, какую реакцию они вызовут у врача. Это относится к любой стадии беременности. Еще лучше, если во время беременности вы будете обмениваться с ним мнениями, а не просто выслушивать нотации.

Что вас ждет при первом визите к врачу

При первом посещении врача он захочет собрать о тебе все данные (полную историю). Это касается как общих заболеваний, так и гинекологических. Вас наверняка спросят о менструальных циклах и о том, какими противозачаточными средствами вы пользовались. Если вы делали аборт или у вас был выкидыш, обязательно скажите об этом врачу. Если вы перенесли хирургическую операцию или лежали в больнице по иной причине, об этом тоже надо сообщить.

Подготовься к этому посещению, просмотри домашние заметки и освежи свою память, чтобы ответить на следующие вопросы:

— персональные медицинские данные (хронические болезни, перенесенные серьезные болезни и операции, лекарства, которые ты обычно употребляешь или употребляла перед беременностью, аллергические болезни, лекарства, к которым ты особенно чувствительна);

— анамнез семейный (генетические болезни, хронические заболевания);

— социальный опрос (возраст, профессия, привычки, такие как курение сигарет, употребление алкогольных напитков, занятия гимнастикой, диета);

— гинекологический и акушерский опрос (возраст, в котором наступили первые месячные, продолжительность и регулярность менструального цикла, прошлые выкидыши — искусственные и самопроизвольные, живые роды, течение прежних беременностей и родов;

— факторы в твоей жизни, которые могли оказать влияние на течение беременности.

Физическое обследование: измерение артериального давления крови, которое является основным измерением, контролируемым во время последующих визитов; измерение твоего роста и веса тела; контроль нижних конечностей с точки зрения появления шишек (на ногах) и отечности (опухоли от чрезмерной жидкости в тканях), который служит для сравнения при последующих визитах; контроль и обследование пальпированием наружных половых органов; внутреннее обследование влагалища и шейки (при использовании зеркала); обследование органов малого таза обеими руками (одна рука во влагалище, другая — на животе), а также через прямую кишку и влагалище; оценка размеров твоего костного таза.

Если у вас сохранилась старая медицинская карта, захватите ее с собой.

Лабораторные анализы у вас могут взять во время первого визита или последующих (список утвержденных МОЗ анализов для беременных).

Если у вас есть основания опасаться осложненной беременности, поделитесь с врачом своими беспокойствами.

Выбор врача акушера-гинеколога

Акушер-гинеколог сопровождает ведение беременности. Но случается так, что у будущей мамы возникает желание сменить своего гинеколога. В этом решении нужно убедиться: как минимум, что оно продиктовано не сиюминутными эмоциями, а фактически обосновано.

Каждая будущая мама заслуживает наилучшее ведение беременности. Подходящий вам, квалифицированный акушер-гинеколог – отличная поддержка и практическая гарантия успешного рождения ребенка.

Обычно беременная становится на учет по месту прописки или жительства, но если Вас чем-то не устраивает Ваш врач, Вы можете сменить его написав заявление заведующему отделением.

После того, как вы приняли личное решение сменить ведущего вас доктора, важно пройти следующие шаги: назначьте посещение нескольких гинекологов, приходите к ним с вопросником: общий подход к беременности и родам, видение вашего состояния и здоровья ребенка и т.д.; уверьтесь, что у этого доктора хватит достаточно времени на вас как на неожиданного, нового пациента; примите решение, кого выбираете из гинекологов.

Правомерно ли требования благотворительного взноса при постановке на учет по беременности?

Неправомерно. Согласно с постановлением Кабинета Министров Украины от 04.08.2000 №1222 «Про затвердження Порядку отримання благодійних (добровільних) внесків і пожертв від юридичних та фізичних осіб бюджетними установами і закладами освіти, охорони здоров`я, соціального захисту культури, науки, спорту та фізичного виховання для потреб їх фінансування» благотворительный взнос должен быть добровольным. Любые вымогательства являются нарушением законодательства.

Имеет ли женщина право на пособие по родам, и право на помощь по рождению ребенка, если она не состояла на учете беременных?

Согласно п.6.4. приказа от 13.11.2001 N 455 «Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів,що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян» беременная не состояла на учете по беременности до дня родов, больничный лист выдается со дня родов на период продолжения послеродового отпуска: 56 дней – при нормальных родах,70 – при осложненных родах, 90 – женщинам, которые пострадали от аварии на Чернобыльской АЭС.

Согласно Закона Украины «Про державну допомогу сім`ям з дітьми» помощь по беременности и родам, назначается, если обращение за ней произошло не позже шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Помощь по рождению ребенка не зависит также от того, состояла на учете по беременности или нет.

Если нет обменной карты, можно ли родить ребенка в обычном роддоме?

Если у женщины нет обменной карты в момент возникновения какого-то неотложного состояния, женщина принимается в ближайшее родильное учреждение. Обменная карта может быть предоставлена родственниками позже.

Обменная карта является очень ценным документом для принятия правильного решения о предстоящих родах, поскольку на сегодня она является полным отражением «Индивидуальной карты» беременной», где записаны все результаты анализов и данные о течении беременности.

Если у женщины нет обменной карты по причине несостояния на учете по беременности, она во время родов принимается в территориальное по своему месту жительства или в ближайшее родильное учреждение.

Нужна ли регистрация по временному месту жительства для постановки на учет беременной?

Временная регистрация осуществляется в порядке, предусмотренном украинским законодательством. Для постановки на учет по беременности необходимо представить документы, которые свидетельствуют о месте проживания для определения территориальной женской консультации.

Согласно ст. 35 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья» первичная медицинская помощь в Украине оказывается по территориальному принципу, то есть в каждом амбулаторном учреждении определена географическая территория обслуживания населения, в том числе и в женской консультации.

Могут ли стать на учет не граждане Украины? Если они проживают в стране постоянно. Какие нужны документы? Оплата?

Это зависит от того, входит ли медицинская помощь гражданам страны, в международный договор о сотрудничестве Украины со страной, представительницей которой является беременная. Как правило, медицинская помощь входит в перечень вопросов о сотрудничестве. Если беременности угрожает тяжелое осложнение, иностранной гражданке оказывают всю необходимую помощь даже без наличия документов.

При взятии на учет по беременности необходимы документы, которые свидетельствуют о личности, о причине места пребывания в Украине (постоянное место жительства, работа мужа и др.), адрес проживания. Беременная становится на учет в женской консультации по месту проживания согласно территориальному принципу организации акушерско-гинекологической помощи.

Оплата услуг по медицинской помощи определяется также международным договором о сотрудничестве.

Согласно ст. 11. Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья» иностранные граждане, которые постоянно проживают на территории Украины, пользуются такими же правами и несут такие же обязательства в отрасли охраны здоровья, как и граждане Украины, если другое не предусмотрено международным договором. Права и обязательства в отрасли охраны здоровья иностранных граждан, которые временно пребывают на территории Украины, определяются международным договором.

С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
Информацию присылайте на почту [email protected]

Автор: Кертис, Зайцев, Н.Я. Жилка, Ландарь
Добавлено: 03.06.2009
Просмотров: 85766 Рейтинг:
Ключевые слова: постановка на учет, беременность и врач, первый триместр

От каких анализов при беременности можно отказаться

Во время беременности доктор обычно назначает массу анализов. Но наши реалии таковы: в частной клинике выполнить все назначения доктора — очень дорого! В районной поликлинике — затратно по времени, силам, нервам. К тому же очень часто результаты выдаются недостоверные и приходится пересдавать.

Что же делать? Тратить на анализы при беременности все свои сбережения, рисковать здоровьем в государственной клинике или сдавать анализы выборочно?

Какие анализы пр беременности обязательны

Обязательные анализы при беременности – это ряд исследований и тестов, которые проводятся с целью убедиться, что с будущей мамой и ее малышом все в порядке. Одни женщины предпочитают не затягивать с постановкой на учет и четко следуют рекомендациям врачей. Другие, наоборот, оттягивают поход в женскую консультацию до последнего, отказываясь от медицинской помощи. Но, согласись, рисковать здоровьем еще не рожденного крохи – безответственно. Хотя от некоторых исследований действительно можно отказаться.

Список анализов при беременности – нужно ли ему следовать?

Прежде всего, хотелось бы сказать, что женщины сдают анализы при беременности только по собственному согласию. Никто не может обязать тебя к проведению какого-либо обследования. В определенных случаях врачи назначают тесты для того, чтобы подстраховаться. Так, к примеру, цитологический мазок можно не сдавать, если в течение последних двух лет он был в норме. Кроме того, ты также можешь отказаться сдавать кровь на так называемые TORCH-инфекции, если тебе известен твой иммунологический статус.

В первом триместре необходимо определить группу крови (чтобы иметь возможность своевременно предотвратить резус-конфликт в случае его возникновения), сдать тест на сифилис и ВИЧ. От последнего, к слову, ты также можешь отказаться. В некоторых случаях может быть рекомендована сдача крови на ТТГ.

Обязательно необходимо сдать мазок на флору. В случае наличия нарушений либо половой инфекции врач сможет подобрать соответствующее лечение, которое поможет избежать проблем в дальнейшем. Кроме того, на 11-12 неделе проводится УЗ-исследование.

Обязательные анализы при беременности во втором и третьем триместре

Регулярно сдавать анализы при беременности во второй ее половине обязательно, если речь идет о крови и моче. В 19-22, 26-31 неделю проводится УЗИ. При необходимости ультразвуковая диагностика может проводиться на любом сроке. Сегодня будущим мамам предлагают также сдать генетический анализ при беременности – скрининг, который показывает наличие рисков отклонений у плода. От такого исследования ты можешь отказаться.

Тест на толерантность к глюкозе также проводится во втором-третьем триместре. Он показывает ее уровень в крови до и после глюкозной нагрузки. Тестирование позволяет определить, нет ли у женщины предпосылок к развитию диабета. При необходимости назначается дообследование и схема лечения. Имей в виду, что при необходимости врач может назначить тебе дополнительно сдать кровь, сделать кардиограмму, коагулограмму, кольпоскопию. Все зависит от состояния твоего здоровья.

Анализ на ХГЧ при беременности

Эти три буквы не дают покоя многим будущим мамам. Предлагаем разобраться, что же они означают, и почему одни проходят такое исследование, а другие нет. Хорионический гонадотропин человека – это всего лишь гормон, который выделяется при беременности. На ранних сроках его показатели увеличиваются каждый день вплоть до 11 недели. Затем показатели постепенно начинают снижаться.

Сдают такой тест на ранних сроках для того, чтобы убедиться, что зачатие состоялось, все развивается нормально и малыш растет. Если говорить о свободном β-ХГ, то он показывает наличие рисков хромосомных отклонений. Сам по себе он не особо информативен и сдается в комплексе с другими гормонами во время скрининга. Сдают подобный тест на ранних сроках для того, чтобы убедиться, что зачатие состоялось, все развивается нормально и малыш растет

Анализ крови при беременности сдают все?

К середине срока тебе обязательно порекомендуют сдавать кровь и мочу перед каждым посещением гинеколога. Мониторинг твоего состояния позволит предотвратить множество проблем. Так, к примеру, по моче врач отслеживает, в норме ли находится уровень белка. Вовремя выявленные отклонения и их лечение предотвратят развитие гестоза. А по крови можно определить наличие инфекций.

Как видим, в перечне анализов, которые обычно назначаются беременной, достаточно много таких, от которых можно отказаться. Стоит это делать или нет — решать тебе.

Анализы при постановке на учет по беременности: что назначают и сдают

Хотя никто в наше время не обязывает вас наблюдаться во время беременности у гинеколога, пренебрегать врачебным контролем в этот период было бы крайне неразумно. Ведь только опытный медик способен определить, нормально ли протекает развитие малыша и нет ли вероятности осложнений. Причём речь здесь идёт не только и не столько о визуальном контроле, взвешивании и прочем. Определить, какие проблемы могут возникнуть при вынашивании и родах, помогают прежде всего многочисленные анализы, которые берут у будущей мамы – в первую очередь при постановке на учёт по беременности и в дальнейшем, вплоть до родоразрешения.

Самый первый анализ

Самый первый и, наверное, самый волнующий анализ, который приходится сдавать женщине, готовящейся стать матерью, — это анализ собственно на наличие беременности. Если экспресс-тест, проведённый в домашних условиях, показывает «две полоски», это повод, не откладывая, обратиться в районную женскую консультацию или в частную клинику. Впрочем, такие тесты могут ошибаться – если результат не показывает наличия беременности, а задержка менструации при этом продолжается, имеет смысл сдать кровь на ХГЧ. Здесь уже ошибки быть не может – если в вашей крови вырос уровень этого гормона, значит, вы почти наверняка беременны.

Куда и когда вставать на учёт?

Встать на учёт сейчас допустимо не только в ЖК – если позволяют средства, можно заключить договор с платным медицинским центром, в котором не только будут «вести» беременность и назначать все необходимые тесты и обследования, но и оформят необходимые медицинские документы для декретного отпуска.

В любом случае, на учёт лучше встать не позднее 10-12-й недели.

Что происходит на первом приёме?

Прежде всего врач составляет анамнез – вас должны опросить не только о самочувствии на настоящий момент, но также о наличии хронических заболеваний и вредных привычек, наследственности в семье, предыдущих беременностях и родах (если они были) и т.д. От ваших подробных и искренних ответов зависит то, насколько полной и отчётливой будет составленная врачом картина и сможет ли он принять необходимые меры при выявлении возможных проблем.

На какие анализы вас направят?

Затем следует целый ряд измерений – взвешивание, обмер объёма живота, измерение давления и т.д. Далее – обязательные анализы при постановке на учёт по беременности, перечень которых утверждён Минздравом, а именно:

  • Общий анализ мочи – повышенное содержание лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, требующем немедленного вмешательства. Кроме того, этот анализ помогает обнаружить заболевания почек
  • Бак посев мочи – выявляет наличие инфекций мочеполовых путей

Кроме того, врач может назначить тесты на содержание гормонов, наличие генетических патологий у плода, а также коагулограмму. Последняя назначается, чтобы точно выяснить, какова свёртываемость вашей крови – это необходимо, поскольку при родах достаточно велика вероятность возникновения кровотечений.

Как часто придётся ходить на анализы?

Если вы страдаете хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом и другими серьёзными хроническими заболеваниями, будьте готовы к тому, что при постановке на учёт анализов у вас будут брать ещё больше. И в течение всей беременности их нужно будет обновлять чаще, чем абсолютно здоровой женщине. Хотя в любом случае практически ни один из перечисленных тестов не проходится единожды – некоторые повторяются на 18-й и 30-й неделе, другие необходимо пересдавать раз в триместр. Так или иначе, на первом же приёме лечащий гинеколог обязан всё объяснить вам, составить график анализов и назначить время следующего посещения.

Обычно при здоровой беременности посещать врача необходимо ежемесячно, начиная с 30-й недели – два раза в месяц.

А как это документируется?

Все ваши данные и результаты анализов заносятся, помимо медицинской карты, которая остаётся у врача, в так называемую обменную карту, выдаваемую пациентке на руки. Вы должны не только иметь её на руках при каждом посещении гинеколога, но и вообще носить с собой всё время, особенно на поздних сроках беременности. Ведь как бы гладко всё ни шло, роды могут начаться внезапно. Если вас повезут рожать в ближайшую клинику, тамошние доктора должны обладать всей врачебной информацией о вас.

Не только анализы

Помимо анализов, при постановке на учёт гинеколог обязан направить вас на обследование к терапевту, отоларингологу, стоматологу и, если есть необходимость, к другим специалистам. Кроме того, вам нужно будет пройти электрокардиограмму. Всё это необходимо для того, чтобы определить состояние вашего здоровья во всех аспектах.

И напоследок

Итак, мы выяснили, какие анализы сдают беременные, становясь на учёт в ЖК. Приведённый список тестов – это только основа, на самом деле за девять месяцев их будет больше, много больше. Но если вы готовитесь стать мамой, к ним следует отнестись со всей ответственностью.

Колоссальное количество анализов для беременной – не перестраховка, а жизненная необходимость. Только так врачи получают возможность держать на контроле состояние матери и ребёнка, свести к минимуму возможные риски и при необходимости принять своевременные меры, чтобы были здоровы и вы, и ваш малыш.

На учет в ЖК становись: осведомлен – значит, вооружен!

Моя подруга-«свитмама» пришла становиться на учет в районную поликлинику в г. Киеве по месту регистрации. С нее взяли 103 грн и дали 14 бланков для анализов. Будущую маму это несколько ошарашило, нас тоже, и мы попытались выяснить ситуацию с постановкой на учет в женскую консультацию на данный момент.

Никогда не поздно

Как объяснил нам один из опытных докторов ЖК, все врачи должны действовать согласно с документом «Методичні рекомендації щодо организації надання амбулаторної акушерсько-гінекологичної допомоги» (наказ МОЗ України №417 от 15.07.2011). У правильного врача такой документ лежит на столе. Поэтому беременным также полезно ознакомиться с этим документом, если они собираются отстаивать свои права. Так вот, согласно этому указу ставить на учет по беременности должны всех гражданок Украины. Идеально – на сроке до 12 недель (если ранее у женщины не наблюдается тревожных симптомов). Однако если беременная пришла на более позднем сроке, ей тоже не могут отказать в постановке на учет. Даже если это произошло перед самими родами и несмотря на то, что всех исследований ей сделать все равно не успеют. Что касается выплат, то если работающая беременная станет на учет после 28 недель, то уже не сможет получить дородовые больничные выплаты. Таким образом, она получит оплачиваемый больничный только со дня родов. В случае, если будущая мама вообще так и не встала на учет, то в роддоме ее все равно обязаны принять и оказать необходимую помощь. Так что, как говорится, никогда не поздно.

Обязательно, факультативно, по показаниям?

Становясь на учет, беременная, кроме заполнения соответствующей анкеты, подписывает т.н. информированное согласие (інформовану згоду). Поэтому если вы планируете, например, по своим убеждениям отказываться от УЗИ или определенных анализов, то данный документ лучше не подписывать. УЗИ, кстати, согласно приведенному выше указу №417, вместе с двойным биохимическим тестом (свободный-ХГЧ, РАРР А) является делом добровольным и проводится при согласии женщины.

Что же вам придется в любом случае сдать при постановке на учет? Это:

— общий анализ крови

— общий анализ мочи

— анализ крови на ВИЧ

— анализ крови на сифилис

— анализ крови на группу крови и резус-фактор

— мазок на цитологию

Остальные исследования – необязательные, по показаниям. Например, если у матери и отца разные резусы, то назначается дополнительный анализ крови. Врачи часто предпочитают взять также мазок на флору – не обязательный, но желательный.

Ну и для первого визита обязателен осмотр в зеркалах и целый ряд общих исследований беременной – массы тела, давления и т.п. И, безусловно, общие беседы на очевидную «беременную» тему и здоровый образ жизни.

А потом?

И вот вас поставили на учет, что потом? А потом будет еще направление к терапевту на осмотр, обход врачей-специалистов (окулист, ЛОР, хирург, стоматолог, эндокринолог, кардиолог и т.д.), УЗИ, еще анализы мочи и анализы крови, осмотры и взвешивания… Но если вы попали к врачу, которому доверяете и который может объяснить целесообразность каждого из исследований или уважает ваше решения отказаться от них (например, против скрининга), то все не так уж и страшно. В общем, человеческому фактору, как всегда, отводится особенная роль.

Что почем?

По идее, ставить на учет должны бесплатно, независимо от того, где человек зарегистрирован и куда он пришел «сдаваться». Однако на самом деле беременная добровольно-принудительно платит благотворительный взнос, если становится на учет не по месту регистрации. Причем взнос в каждой ЖК – свой. Если же оформляться в районной поликлинике по месту регистрации, то платить вообще ничего не нужно, а если хочешь наблюдаться у акушера-гинеколога с другого участка, то с ним просто нужно договориться, и этот пресловутый взнос не платить.

Что касается анализов, то кровь и мочу вам должны делать в местной лаборатории бесплатно. Тем более, что анализ мочи самый популярный анализ (моча – зеркало беременности, говорят гинекологи) и сдавать ее нужно минимум перед каждым последующим визитом к доктору. По-хорошему, и большинство других исследований тоже должны бесплатно делать в местной лаборатории. Но из-за последних попыток реформирования сферы здравоохранения в некоторых поликлиниках говорят, что реактивов, увы, нет. В таком случае вам придется обращаться в другие лаборатории. За анализы крови на СПИД и сифилис тоже нужно будет заплатить отдельно, даже если забор крови для них делают в лаборатории «родной» поликлиники.

Что кается УЗИ, то его цена тоже зависит от конкретного медицинского учреждения. В некоторых районках два обязательных УЗИ – бесплатно, остальные – за деньги, в других – все за деньги, а где-то врач вас направит в другое медучреждение, зная, что в «родной» поликлинике аппаратура и специалисты оставляют желать лучшего.

Маленькие хитрости

Вот некоторые идеи, чуть-чуть облегчающие жизнь беременной.

— Можно договориться с лаборантом и, к примеру, сдать 4 анализа крови одним забором вместо четырех.

— На самом деле все решается с вашим врачом. Вы можете настоятельно отказываться от каких-либо исследований или «забывать» их делать, если для вас они не жизненно важны (например, тест на анализ суточной мочи, если у вас нет предрасположенности к сахарному диабету).

— Обычно в паре с гинекологом работают опытные медсестры-акушерки, и если контакт с врачом у вас оставляет желать лучшего, то общение именно с акушерской может стать весьма информативным.

— Если возникла конфликтная ситуация с врачом, то можно взять с собой группу поддержки в лице мужа, пусть улаживают вопрос без вас. Вам вредно волноваться.

— Того же мужа или другого сочувствующего вам члена семьи можно просить заносить ваш анализ мочи в лабораторию, например, по дороге на работу. Это облегчит вам жизнь и добавит позитивных эмоций. Ведь это – самое главное для любой беременной. И настоящие врачи-профессионалы это понимают. Главное – чтобы будущая мама выходила после приема с улыбкой.

Постановка на учёт по беременности

Ранняя постановка на учёт по беременности в срок до 12 недель рекомендуется всем без исключения девушкам. Это позволяет в первую очередь выявить отклонения в ходе беременности на ранней стадии и вовремя начать лечение.

В 10–12 недель все будущие мамы должны пройти первый скрининг на выявление патологических состояний в организме плода.

Поэтому своевременная постановка на учёт в ЖК по беременности – это забота о здоровье вашего будущего малыша.

Некоторые девушки предпочитают частные медицинские центры, где наблюдение за беременной осуществляется за деньги.

Если вы приняли подобное решение, выберите тот центр, который имеет право на выдачу обменной карты, а также на оформление больничных и декретного отпуска.

Без этих документов вам не только не оформят пособие по беременности и родам, но и рожать придётся в обсервационном родильном отделении, где лежат те девушки, у которых есть инфекционные заболевания.

Документы для постановки на учёт по беременности вы можете отнести в женскую консультацию по месту жительства или фактического проживания. Если вы имеете страховой медицинский полис, то вас обязаны принять в любой поликлинике по всей России. Прописка не играет важной роли при постановке на учёт. При этом вы имеете право выбрать даже лечащего врача, который будет вас наблюдать.

Как происходит постановка на учёт по беременности?

  • Вы приходите на приём к гинекологу с документами.
  • Он проводит тщательный осмотр, опрашивает будущую маму и заполняет на неё карту, которая будет храниться в женской консультации.
  • В дальнейшем вы получите на руки обменную карту, в которой будут отражены все данные об анализах, УЗИ и наблюдениях гинеколога. Эта карта обязательно нужна при поступлении в родильное отделение.

Акушер-гинеколог на первом осмотре проконсультирует вас по поводу питания, ответит на все вопросы и порекомендует витаминные комплексы. Он возьмёт некоторые анализы для постановки на учёт по беременности. Кроме того, вам будет дано направление на остальные анализы и список врачей, которых вы должны будете пройти перед следующим посещением гинеколога.

При наличии страхового медицинского свидетельства все консультации и анализы для беременной бесплатны.

Документы для постановки на учёт по беременности

Мы уже говорили о том, что срок постановки на учёт по беременности – до 12 недель. Правила при этом достаточно просты: вам просто следует вовремя прийти на первый осмотр к врачу. При этом необходимо иметь обязательные документы для постановки на учёт по беременности:

· страховое медицинское свидетельство;

· страховое пенсионное свидетельство (полис СНИЛС).

Если вы приходите в женскую консультацию не по месту прописки, вас попросят написать заявление на имя главного врача или заведующего данной поликлиникой. В этом случае также рекомендуется взять с собой карточку из той женской консультации, где вы наблюдались ранее. История болезни, ход предыдущих беременностей и родов помогут гинекологу в ведении вашей беременности на данном этапе.

Анализы для постановки на учёт по беременности

При постановке на учёт по беременности гинеколог проводит обследования, которые необходимы ему для заполнения карты. Обязательно осуществляется осмотр на кресле: врач возьмёт мазок для исследований, осмотрит шейку матки и стенки влагалища, пропальпирует низ живота. Кроме того, он измерит массу тела будущей мамы, давление и наружные размеры таза с помощью специального инструмента.

Большое значение имеет беседа с гинекологом на первом приёме.

  1. Врач должен досконально узнать всю информацию о вашем здоровье и здоровье членов вашей семьи.
  2. Будет необходимо рассказать о предыдущих беременностях и родах, если они были, о наследственных и хронических заболеваниях, перенесённых инфекционных заболеваниях, менструальном цикле и вредных привычках.
  3. Гинеколог обязательно спросит у вас первый день последних месячных, чтобы определить акушерский срок беременности и предварительную дату родов.

Это все необходимые исследования и анализы для постановки на учёт по беременности. На этом приёме врач-гинеколог даст вам направления на сдачу других анализов (анализ крови, мочи, УЗИ, ЭКГ и т.д.) и на осмотр других врачей (терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог). После сдачи анализов и осмотра специалистов вам нужно будет снова посетить своего гинеколога для оценки результатов исследований и получения дальнейших рекомендаций.

Постановка на учёт на ранних сроках беременности

Ранняя постановка на учёт по беременности осуществляется в срок до 12 недель. Обычно девушка впервые обращается в женскую консультацию именно в период от 7 до 12 недель, когда узнаёт о беременности. Специалисты не рекомендуют обращаться в женскую консультацию ранее 7 недель, так как на этом этапе велик риск самопроизвольного выкидыша, о котором многие девушки даже не догадываются. Таким образом происходит естественный отбор: слабый и болезненный плод не выживает, а здоровый и сильный начинает развиваться и расти.

Постановка на учёт на ранних сроках беременности рекомендована всем будущим мамам по трём основным причинам:

  1. Именно в первые недели беременности закладываются все основные системы и органы малыша. Лучше, чтобы в этот период вы находились под контролем врача – гинеколога. Он сможет выявить отклонения в ходе беременности, даст все необходимые консультации и порекомендует витамины.
  2. Организм будущей матери в первые недели перестраивается под нужды плода, а значит, могут обостриться хронические заболевания или появиться новые. Осмотр и рекомендации гинеколога помогут избежать осложнений.
  3. При постановке на учёт до 12 недель девушка вправе рассчитывать на пособие, которое она получит при выходе в декрет (в 28 – 30 недель).

Еще по теме:

  • Сайт приставов калининградской области узнать задолженность УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ ПО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ИНН: 3906131456 Генеральный директор: БАБУРИНА ГАЛИНА НИКОЛАЕВНА Юридический адрес: 236022, Калининградская […]
  • Уголовный кодекс рф глава 15 Уголовный кодекс рф глава 15 Кнопка вызова консультанта находится внизу каждой страницы справа. Это БЕСПЛАТНО и КОНФИДЕНЦИАЛЬНО ! Обязательно пишите в форме Ваш вопрос. Это позволит нам […]
  • Материнский капитал право пользования Направляем материнский капитал на улучшение жилищных условий Анна Мазухина, Эксперт Службы Правового консалтинга компании "Гарант" Право на федеральный материнский капитал имеет любая […]
  • Автоюрист консультация онлайн без регистрации Автоюрист консультация онлайн без регистрации Юрист онлайн - это специалист обладающий профессиональными навыками и знаниями в области разрешения правовых споров специалист с юридическим […]
  • Спб адвокат федоров с а Адвокат Федоров Андрей Адвокат Федоров Андрей Вячеславович (адвокатская практика с 1996 года) окажет эффективную юридическую помощь при защите Ваших прав и интересов в уголовном или […]
  • Травма ребенка после развода Дети после развода Дети после развода родителей, испытывают целый ряд негативных эмоций – это страх, вину, злобу и желание отомстить. Развод для ребенка может стать тяжелой психологической […]
  • Сайт право и закон Соотношение права и закона Для того чтобы эффективно регулировать общественные отношения, право как характеристика социальной организации должно иметь какое-то внешнее выражение, форму. В […]
  • Исполнительный орган юридического лица это директор Исполнительный орган юридического лица Гражданский кодекс РФ не содержит явного определения исполнительного органа. Государственная регистрация юридического лица осуществляется по месту […]
Рубрики: Статьи